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苦等不到健保給付 肺癌患者求助黑市孟藥
「我不知道這個藥還能再吃多久」70歲鄭爺爺罹患肺腺癌2年,藥費從每月新台幣3.2萬暴增至15萬元,救命藥卻遲遲沒納入健保,眼看退休金即將見底,害怕生命也將走到終點。

吃不起原廠藥的Pretty Love-MINI LOVE EGG 12頻靜音防水姆指型精蟲軟膠跳蛋病人冒著假藥劣藥的風險,向黑市購買孟加拉製學名藥(孟藥),這是電影「我不是藥神」描述中國大陸血癌病患的處境;在台灣,幾年前有C肝病人口耳相傳購買孟藥,後來總算等到健保給付抗C肝病毒的口服新藥,現在是許多和鄭爺爺一樣的肺癌病人,需要新藥延命,卻不得不考慮「孟藥」。

綜合衛生福利部相關統計,癌症連續37年蟬聯國人10大死因首位,2016年癌症登記報告顯示,全台每年有10萬5832名新發癌症個案,人數逐年持續攀升,所有癌症裡面,以肺癌死亡率最高,其中又以肺腺癌最常見。

根據健保署統計,2018年有6萬5960人因肺癌就醫,一年藥費高達69億元、醫療費用150億元,平均每人藥費10.5萬元、醫療費用22.7萬元。

全台每年有1萬3000多人罹患肺癌,另有9000多人死於肺癌,肺癌醫療支出最高、死亡率最高且晚期發現比例最高,堪稱10大癌症中的「三冠王」。

台灣肺癌學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任陳育民表示,肺癌新確診人數在這10年來持續上升,男性增加3成、女性增加近1倍,發生率更是高居亞洲第2名。

縱使台灣健保涵蓋範圍廣,一旦癌友病程邁入中後期,還是不免得使用自費藥物或治療。陳育民說,早年沒有標靶藥物,癌友使用前線藥物一旦出現抗藥性,只能靠化療和放療,先不論化放療副作用,嚴重患者大約在3到6個月後就會出現抗藥性。

隨新藥問世,癌友雖然多了一線生機,但新藥研發耗時、燒錢,藥價也非常人所能負擔。根據陳育民臨床觀察,10個肺癌患者至少有7人需自費用藥,一年用下來數十萬到數百萬都是家常便飯。

陳育民說,台灣肺癌患者當中,多達55%有EGFR基因變異,多數都會走到T790M基因變異,目前第三代標靶藥物可控制病情、避免腫瘤轉移,以健保肺癌就醫人數6萬5960人推估,全台約有1萬2000多人有用藥需求。

然而,第三代標靶藥物的「原廠藥」(即藥廠自行研發、生產出的藥品)每月藥價高達20萬元,一天就要6600多元,必須持續吃到出現抗藥性為止,如今雖降價至每月15萬元,但一般小老百姓又有幾個人吃得起。

47歲林太太去年確診肺癌,曾打過1個月藥價4萬元的雙標靶藥,但因副作用太痛苦,不僅皮膚長皮癬、腳底也長滿水泡無法走路,改吃其他藥物後,短短數月就出現抗藥性,最後醫師建議她吃第三代標靶藥物。

她回憶,當下聽到一個月藥費真的嚇傻,先不論家裡還有父母、2個孩子要養,「要從哪裡生出15萬都是個問題」。

醫師暗示她,如果真的吃不起,學名藥或許是另一個救命的選擇,林太太在候診處四處打聽,幾乎人人都聽過俗稱「孟藥」的學名藥,也就是孟加拉的同成份藥品,一個月藥費只要1萬5000元,幾乎是原廠藥的1/10價格,但對於這些藥從何而來、是真是假則眾說紛紜。

「孟藥」早在癌友之間流傳,癌友靠著口耳相傳進入秘密社團,託人從孟加拉購買孟藥,與電影「我不是藥神」劇情如出一轍,這些孟藥雖然違反「藥事法」規定,擅自販售可處7年以下有期徒刑,然而,一些癌友使用孟藥延命是公開的秘密。

治療肺癌的一名不願具名醫師坦言,醫師們當然知道學名藥在台灣是違法的,但為了救命,還是會明示、暗示告訴患者還有學名藥這一條路;可怕的是,孟藥不是吃了就有效,還分為「媽祖牌」、「保生大帝牌」,不但真偽難辨、製藥品質成謎,效鹿無雙溫馨版雙震8頻加溫棒-綠果也可能時有時無,但除了學名藥一途,實在沒有其他救命方法。

一名不願具名的肺癌癌友表示,身邊有的癌友會尋找自己信任、有口碑的藥頭買藥,有的會專程飛到印度或孟加拉買藥,有人則看準中國大陸已將第三代標靶藥納入醫保,索性拿著台胞證到中國的醫院拿藥,每月也只要人民幣1萬5000元(約新台幣6萬5000元);綜觀亞洲各國,該藥在台灣的價格可謂數一數二貴,「難道台灣人的命比較不值錢嗎?」

該名癌友也感嘆,每次只要有孟藥相關新聞出現,總會引起癌友恐慌,除了害怕買到假藥,更害怕政府加強相關管制措施,經常聽到有癌友因此無藥可吃,等同斷了他們最後一線生機。

台癌基金會企劃執行總監馬吟津表示,基金會近年頻頻接獲癌友來電詢問是否賣學名藥,或是打聽某某藥頭賣的藥可不可靠,還曾聽病友說有藥頭號稱早上訂藥、下午就能送藥,藥頭不僅強調「吃完一週內就有感」,藥價甚至可以「殺價」。

馬吟津說,如果癌友男性自慰棒負擔不起正規治療方法,又沒有順利找到學名藥,最後不是放棄治療,就是聽信偏方療法走上歧途,即便社經地位再高,面對癌症還是很容易失去所有判斷能力。

她感嘆,過去曾遇過一名大學教授罹癌後狂買能量水,明明治癒機會很大,卻在罹癌後短短3年就過世,如果這些藥物一開始就有健保,癌友們或許就不會病急亂投醫而走上歧路。(中央社)
 



天熱躲室內! 機場、餐廳、超市現「冷氣族」
夏天高溫,與其待在家裡,不少人也選擇到外頭逛街、吹冷氣!不過,包括機場、餐廳,都被發現有「佔位冷氣族」,在公眾區域看書、滑手機、看影片,引發需要座位的消費者抱怨。


這一桌,老先生穿著短袖短褲、腳踩拖鞋,自備手機充電線,手上還拿著小梳子來回梳頭按摩,另一桌,媽媽帶著孩子,大人認真看書,小孩一邊用筆電看卡通、一邊玩玩具,旁邊充電區,有婦人兩個插頭充好充滿,坐在椅子上發呆,隔壁先生則是用公用電腦,查詢日本職棒戰績,大家都愜意做自己的事,好像在家一樣,但這個地點是松山機場國際線,二樓出境休息區。

類似狀況,一樓出境大廳也有!這一頭斜躺在沙發上,手機在旁邊充電,還自備飲料,另一頭遙控跳蛋專用開洞內褲 (款式隨機)更享受,準備的是台啤。夏天飆高溫,又開始有佔位冷氣族出沒,不只在公眾區域,看看賣場餐廳,有人讀書讀累了在角落休息。


消費者:「很麻煩呀!造成困擾,因為我覺得畢竟是人家購物來吃東西的地方。」

記者:「那你剛剛找午餐位子有找很久嗎?」

消費者:「很久呀!等了大概20幾分鐘吧優雅黑白配前開襟柔緞二件式性感睡衣!」

消費者:「就是人太多,它有時候要先找位子,因為我只有一個人,沒有人幫忙看位子點餐,所以我就走了。」

記者:「(位子)很難找嗎?」

消費者:「對!」


真正需要座位的人自然苦惱!不過無論機場或餐廳,管理單位通常都不太會趕人,現在還有超市業者逆向思考。靠窗吧台座位七成滿,有人直接拿筆電來,邊用邊充電,另一家分店,有人在沙發上睡到翻過去,吧台區還設計每個座位都有插座和usb充電孔,網路上被封為「最佛系超市」,業者透露,主要是希望跟社區有更好互動,延長停留時間、增加消費金額,也提醒行為不能太超過,像美國PIPEDREAM*Fetish Fantasy系列-性愛輔助充氣墊這樣畫ATM就算破壞公物,飲酒喧嘩也禁止,只要不干擾其他消費者,並不排斥消費者來超市休息一下。





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